實現優勝劣汰!全國首個中藥飲片「集采」結果公布
三明中藥飲片聯采擬中選企業公示。
三明中藥飲片聯采有別于化藥等以降價為目的的帶量采購,主要著眼點在當前中藥飲片存在的問題,不以降價為主要目標,通過市場化競爭機制,力求做到“保質、提級、穩供”,助力中醫藥傳承創新發展。
2023年5月22日,平臺通過二輪報價解密并公示了擬中選企業名單,本次聯采無異于一次對企業的“全面體檢”。
01
擬中選企業入圍情況分析
頭部中藥飲片企業領跑
從入圍擬中選企業分析來看,共有100家企業獲得擬中選入圍,選貨94家、統貨89家。
入圍20個品規以上的有11家企業,首輪全部品種品規入圍的企業在本次聯采中大豐收,如山東百草堂入圍共16個品種,11個品種(統貨、選貨)均入圍、5個品種(選貨)入圍;河北仁心藥業入圍14個品種,11個品種(統貨、選貨)均入圍、3個品種(統貨)入圍;在首輪全部入圍的企業中石家莊以嶺藥業只入圍5個品種(4個品種選貨、統貨均入圍)。
從入圍品種來看,按參與二次報價入圍企業計數,品種平均入圍率為41.5%,6個品種(含9個品規)入圍率超過70%,其中紅花(選貨)、山藥(選貨)入圍率分別為77.55%、77.08%;入圍率50-70%之間有7個品種(含10個品規);入圍率20-50%之間有8個品種(含12個品規);低于20%入圍率有7個品種(含11個品規),其中牡丹皮(選貨)只有1個入選,入選率為2.44%。
02
中藥飲片聯采主拼企業綜合實力
展開產品質量較量
在本次聯采方案的綜合評分指標中,包括品種評審指標(品種供應能力、種植(養殖)基地、追溯體系、聯盟采購需求、聯盟醫藥機構覆蓋、價格)、企業評審指標(生產管理能力、質量控制能力),加分指標(供應保障承諾、道地藥材、GAP基地、中藥材產地倉)及企業信用、產品質量安全等扣分指標,整體來說不以價格論高低,著重強調保質和保量。
通過對擬入圍競價報價環節企業得分進行分析,品種評審指標得分超過50分以上的90%為安徽、山東企業,這些企業在品種供應能力、聯盟采購需求和聯盟醫藥機構覆蓋三方面具有區域報量優勢,得分低于10分的企業主要是價格部分獲得少量得分。
在種植(養殖)基地部分主要考察企業對原藥材的掌控程度,多數企業無自有或共建基地,亦或無法提供基地的簽約協議等面積證明資料,得分較少。從參與企業來看,該項得分的企業主要為安徽九州方圓、石家莊以嶺藥業、深圳津村藥業等在中藥材種植端具有前端布局的企業。
在追溯體系方面主要考察企業追溯體系建設和運營評價情況,以及從種植、產地加工、飲片生產、流通整個環節的全過程追溯,目前行業自建追溯體系企業較少,部分產品能做到全程追溯,多數企業更多是采用第三方追溯平臺,但整體追溯情況不理想,各環節數據真實性值得考究,部分企業資料上傳時只提供了各追溯環節截圖并未上傳追溯碼而丟分。
其中在“企業追溯體系通過有資質的第三方認證機構評價,對產品溯源信息實施了監督審查和發布”評分部分,經了解因無相關評價標準,平臺無推薦認證機構,該項得分企業更是寥寥無幾。該項得分的企業主要為石家莊以嶺藥業、深圳津村藥業、康美藥業、四川新荷花等自建追溯體系的企業。
首輪報價環節,除少數企業按最高有效申報價報價外,多數企業降幅在11%左右。
加分項因以承諾為主,企業得分均在15分上下,這是對企業配送能力的考驗,因目前中藥飲片行業以區域銷售為主,如擴大至聯盟中選區域自主配送是極有難度的,但三明采購聯盟平臺為企業提供了質保倉儲配送體系,可有效解決上述痛點。
除此之外,本聯采還設定了倒扣分項,申報企業因在醫藥價格和招采信用具有失信、質量抽檢被藥監局通報或在藥品生產監督檢查過程中存在不符合要求等情形被倒扣分。
根據扣分分值分析,企業被扣分的原因為在藥品生產監督檢查過程中存在不符合要求或質量抽檢被藥監局通報。
綜上,根據前期參與平臺培訓情況及業界溝通交流來看,中藥飲片生產企業參與積極性比較高,首輪預估有500余家生產企業參加,以安徽省企業居多。
經過綜合評審各項篩選,剔除了生產技術能力較弱或有失信、抽檢被通報的企業,擬入圍二次報價環節的共有130家企業,競價入圍環節平均入圍率約29%,其中有9家企業21個品種(42個品規)全部入圍,包括安徽九洲方圓、亳州滬譙等5家安徽企業、石家莊以嶺與河北仁心2家河北企業、山東百味堂與臨沂鑫皓2家山東企業。
通過綜合評審擬入圍的企業不代表可直接進入二次報價,需按聯采文件現場提交3份不低于100g的樣品至聯采辦公室,由專家進行質量等級符合性檢查,本輪評選主要是考察企業投遞的產品質量等級(產品片型、大小、均勻度、雜質等),不符合要求的取消其入圍資格,對符合要求的樣品進行留樣保存,直至采購周期結束。
通過三明聯采平臺2023年5月6日公布的入圍企業名單來看,選貨、統貨各有124家企業投遞樣品,其中選貨、統貨各有21家、19家企業有樣品不符合質量等級要求,值得注意的是,其中含企業自主放棄并未提供對應樣品的情況,統計結果不和企業的產品質量簡單掛鉤。
從投遞樣品合格率來看,金銀花(選貨、統貨)與蒲公英(統貨)的合格率為100%。
03
價格比拼階段
主要看企業成本優勢與原料采購
聯采文件二次報價最高有效申報價為專家組參照入圍競價報價產品首輪報價的算術平均值論證確定。從公布的二次報價最高有效申報價來看,相對首輪入圍企業報價算術平均值略低,平均降幅11.5%,山藥(統貨、選貨)降幅高達24%。
經過多輪比拼篩選,能進入至二次報價的企業最終拼的是企業的成本優勢。
企業成本主要涵蓋原材料采購、生產(人員薪資、水電攤銷、設備損耗等)兩大類成本。其中生產成本相對固定,但原材料采購成本受市場調節影響大。
如本次聯采的金銀花、黃連片等受疫情影響,原料成本上漲;亦有產品如天麻因產能偏低而造成原材料成本漲價等。
關于二次報價還有一個規定,第二輪報價不高于最高有效申報價及其首輪報價,參與企業如在首輪報價降幅過高,二次報價幾乎無降價的可能性,故首輪報價最低的企業在聯采中也未入圍,企業報價策略似乎也非常關鍵。
本次聯采雖然是中藥飲片領域集中采購的一次試水,但對企業生產、質量、供應等能力指標進行了全面體檢,也促使企業加強對藥材原料掌控、技術人才培養、質量體系等方面的能力建設,只有提升企業競爭優勢,才能推動中藥飲片行業高質量發展。
附:中藥飲片聯合采購擬中選企業名單
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